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关于肿瘤标志物,你知道多少?

发布时间:01月15日 09:48 浏览:6241次

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,一系列比如环境污染、食品安全,饮食结构改变等社会因素,内分泌紊乱、免疫系统问题、遗传等自身因素,导致我国肿瘤发病率越来越高,肿瘤患者人数逐年递增。肿瘤已成为老百姓关注的公共卫生问题。

肿瘤标志物检测是对肿瘤的诊断、评估疗效、检测复发、预测预后的一种常用手段,常用于辅助诊断肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、前列腺癌等疾病,对肿瘤的预后判断以及寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶也有突出作用,并能反映肿瘤发生发展,监测肿瘤治疗的效果。下面请跟随小编一起了解下肿瘤标志物。

什么是肿瘤标志物?


肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生或升高、能够反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。肿瘤标志物存在于病人的血液、体液、细胞或组织中,可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复法以及预后评价具有一定的价值。


常见的肿瘤标志物有哪些?


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甲胎蛋白(AFP):是原发性肝癌的主要标记物,其显著升高通常提示有原发性肝癌的可能。生殖胚胎性肿瘤,如睾丸癌、畸胎瘤等,也可见APF升高。

癌胚抗原(CEA):是结直肠癌和胃癌等消化道癌的主要标记物,显著升高常提示消化道癌的可能。肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可见CEA升高。

糖类抗原125(CA125):是卵巢癌的主要标记物,显著升高常提示卵巢癌可能。宫颈癌、胰腺癌、胃癌等恶性肿瘤也可见CA125升高。

糖类抗原199(CA199):是胰腺癌的主要标记物,显著升高常提示胰腺癌可能。胆管癌、胃癌等恶性肿瘤也可见CA199升高。

糖类抗原153(CA153):是乳腺癌的主要标记物,显著升高常提示乳腺癌可能。肺癌、肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可见CA153升高。

糖类抗原724(CA724):是胃癌的主要标记物,显著升高常提示胃癌可能。结直肠癌、肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可见CA724升高。

糖类抗原50(CA50):在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,其他依次为肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢与子宫癌、恶性胸水等。

糖类抗原242(CA242):是胰腺癌,大肠癌的辅助诊断指标,有较好的敏感性(80%)和特异性(90%)。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可见升高。

神经元特异性烯醇化酶(NSE):小细胞肺癌患者血清NSE水平显著升高,神经母细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。在子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和良性肝病、肾衰竭中,CYFRA21-1也会升高。

鳞状细胞癌相关抗原(SCC):是鳞癌的特异性标志物,肺癌、子宫颈癌、卵巢癌、食管癌等恶性肿瘤可升高。

铁蛋白(SF):对急性白血病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌的诊断具有重要价值。对肝脏转移性肿瘤也有很高的诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。

前列腺特异抗原(PSA):是前列腺癌的主要标记物,显著升高常提示前列腺癌的可能。

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 以上肿瘤标志物检测项目,我院检验科都已开展。目前尚没有单一的一种肿瘤标志物的准确性能达到100%,因此,常采用组合筛查检测。如:

  肺肿瘤标志物筛查可检测:CEA、NSE、SCC

  肝肿瘤标志物筛查可检测:CEA、AFP、CA199、CA50、SF

  乳腺肿瘤标志物筛查可检测:CEA、CA153、CA125

  胃肿瘤标志物筛查可检测:CEA、AFP、CA199、CA50、CA724

  卵巢肿瘤标志物筛查可检测:CEA、CA153、CA125、CA724

  结直肠肿瘤标志物筛查可检测:CEA、CA199、CA242、CA724

前列腺肿瘤标志物筛查可检测:TPSA、SPSA

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如何看待肿瘤标志物?

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1、肿瘤标志物的检测结果仅用于参考,疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。

2、肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤,而仅仅是一种提示和信号,许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。

3、当然,肿瘤标志物检测呈阴性也不能100%确定安然无恙,在肿瘤较小,或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。

因此,肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检查。


哪些属于高危人群?


1、年龄超过40岁,身体出现了“癌症信号”者,如肿物、体重下降等;

2、单次检查肿瘤标志升高特别明显的;

3、多次复查,数值持续升高的;

4、患有可能发展成恶性肿瘤的相关疾病者(比如肝硬化、肠息肉、幽门螺杆菌感染、人乳头瘤病毒感染等);

5、有肿瘤家族史、在癌症高发区或者长期接触致癌和严重污染物质的从业者;

6、有长期大量吸烟和饮酒等不良生活习惯者。

总的来说,肿瘤标志物就像我们学习工作中用到的“百事贴”,不同的肿瘤标志物提示着我们对应的身体部位“需要关注”。

但是,我们也不能单凭某项肿瘤标志物指标升高就诊断是否患有癌症,更不要自己吓自己,觉得自己一定是得肿瘤了,但作为一种提示和信号,应该引起重视,咨询医生寻求专业帮助,完善必要的检查,明确身体状况,由医生结合患者个人具体情况给予随访或者治疗指导意见。   


—END—

监制:吴超  吴帅

文字:检验科 罗兴红

编辑:宣传部

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