重症患者能吃饭了，别只喂稀饭！——给家属的营养恢复指南
发布时间：06月15日 09:45 浏览:73次
我们理解您此刻的心情，看到亲人说胡话、不认识人、甚至又打又骂，您一定又心疼又着急。请先别慌，也别怪护士，这不是病情恶化，也不是我们没照顾好。这是ICU里非常常见的一种情况，叫谵妄。
一、患者“不正常”
到底是怎么回事？
请您记住一句话：这不是患者的本意，是“生病的大脑”在说话。
二、为什么会这样？
谁在“捣乱”？
多种因素叠加，扰乱了大脑的正常工作：
· 严重感染、缺氧、肝肾功能异常
· 镇静镇痛药、激素等药物的影响
· ICU里24小时的灯光、警报声、频繁操作
· 睡不好觉，大脑无法“清理垃圾”
· 年龄大、平时记性不好的老人更容易出现
好消息是：绝大多数谵妄是暂时的、可逆的。 随着原发病好转，大脑功能一般会在几天到几周内逐渐恢复正常。很多患者清醒后完全不记得这段经历。
三、您现在可以做什么？
（给家属的具体建议）
✅ 请这样做
❌ 请不要这样做
· 不要质问护士：“你们把我爸怎么了？”——护士没有“弄坏”患者，谵妄是疾病本身引起的。
· 不要强行纠正：“我就是你儿子！”——越纠正，患者越恐惧。
· 不要用力约束患者——越挣扎，越容易受伤。
· 不要觉得“他不认我了，完蛋了”——病好了，人就会认回来的。
四、护士会对您说什么？
（提前告诉您，减少误会）
当您情绪激动地问：“他怎么变成这样了？”护士会这样回答您：“阿姨/叔叔，您别急。您家人出现了谵妄，这不是精神病，也不是病情恶化，而是ICU里很常见的大脑暂时性功能紊乱。很多重症患者都会经历这个阶段。我们会评估原因、调整药物、用非药物方法帮助他。绝大多数人会慢慢好起来的。”
五、请您也照顾好自己
· 这不是您的错，也不是护士的错
· 谵妄不代表患者预后差，很多人会完全恢复
· 您情绪稳定，患者才会更安心
· 如果您实在承受不住，可以暂时离开病区，护士会照看好他
最后，想对您说一句心里话：我们护士每天守在患者床边，比谁都希望他快点好起来。他骂人、打人、拔管子，我们挨着、劝着、保护着，从来没有放弃过。谵妄是康复路上的一个坎，我们一起迈过去。病好了，人就清醒了。请给我们一点时间，也请您保重自己。
—END— 监制：吴超 吴帅 信息来源：重症医学科邱利华 编辑：宣传部
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