透析后皮肤反复瘙痒，科学止痒护理是关键
发布时间：今天 14:38 浏览:17次
很多长期透析的肾友都会被皮肤问题所困扰：干燥、起皮、瘙痒难忍，越抓越痒，甚至抓破皮肤引发感染，严重时会影响睡眠和生活质量，这种情况往往不止是皮肤干燥或卫生问题，其实在医学上被称为尿毒症瘙痒（透析相关性瘙痒），是身体发出的预警信号，更多与肾功能减退、体内代谢紊乱息息相关。
为什么透析患者特别容易皮肤痒？
1. 尿毒症毒素蓄积（最主要原因之一）
普通血液透析对小分子毒素清除较好，但一些中大分子毒素、β2微球蛋白等难以彻底清除，长期在体内堆积，直接刺激皮肤神经末梢，引起顽固、全身性瘙痒。
2. 钙磷代谢紊乱与继发性甲旁亢
血磷升高、血钙异常、继发性甲状旁腺功能亢进，是尿毒症瘙痒最主要的诱因之一，指标越差，瘙痒往往越重。常常表现为：全身顽固瘙痒+皮肤发黑增厚+关节不适。
3. 皮肤极度干燥，屏障功能受损
透析过程会带走大量水分，加上控制水摄入，皮肤长期处于缺水状态；透析肾友本身导致汗腺、皮脂腺萎缩，油脂分泌明显减少。干燥→瘙痒→搔抓→破损→更干燥，形成恶性循环。
4. 过敏及透析相关刺激
对透析器膜材、管路、消毒液、碘伏、胶布等过敏；透析用水纯度不够、反渗水质异常；部分药物（降压药、抗生素等）也可能诱发或加重瘙痒。
5. 其他加重因素
高磷、高钾、辛辣刺激饮食、浓茶咖啡、烟酒；环境干燥、温度过高、衣物摩擦、化纤刺激；情绪焦虑、失眠、熬夜、过度劳累；皮肤抓破后继发感染，痒痛加剧。
科学止痒，记住这5个关键方法
1. 规范透析，从源头减少毒素
坚持规律、充分透析，不随意缩短时间、减少次数；
遵医嘱联合血液灌流、血液滤过，提升中大分子毒素清除；
定期监测血磷、血钙、PTH，及时调整治疗方案；
瘙痒严重影响睡眠，可在医生指导下使用止痒、抗敏、镇静药物；
严禁自行买药、长期涂激素药膏。
2. 严格控磷，守住代谢平衡
饮食控制:少吃动物内脏、坚果、浓汤、加工零食等高磷食物；
遵医嘱随餐服用磷结合剂，不可漏服、擅自停药；
拒绝盲目补钙，避免钙磷沉积加重瘙痒。
3. 温和护肤，修复皮肤屏障
温水洗澡，时间不超过10分钟，禁用碱性肥皂、搓澡巾；
洗澡后5分钟内及时涂上无刺激的保湿乳或身体乳，加强皮肤保湿；
穿宽松纯棉衣物，勤换洗衣物，减少摩擦刺激。
4.拒绝抓挠，防止破损感染
剪短指甲，瘙痒时轻拍皮肤或冷敷，切勿抓挠，防止破皮感染；
严重瘙痒及时告知医生，规范使用抗组胺等药物，严禁自行乱用药。
5.生活调护，减少瘙痒发作
清淡饮食，忌辛辣、酒、浓茶咖啡，烟酒等；
保持室内湿度，避免干燥、燥热；
保持良好心情，规律作息，减少夜间瘙痒加重。
出现以下情况，
请务必及时告诉医护人员
瘙痒剧烈、持续不缓解，整夜无法入睡；皮肤抓破、渗液、红肿、化脓、疼痛明显；全身皮肤增厚、发黑、脱屑严重；伴随关节痛、骨痛、肌肉抽筋、乏力加重；怀疑与透析器、消毒液、胶布等过敏有关；出现发热、寒战等感染迹象。
保湿护理是基础，严格控磷是关键，充分透析是根本，规范用药是保障。皮肤瘙痒是维持性透析中最常见、最折磨的并发症之一，如果您透析中出现以上情况请不要默默忍受，更不要自己擅自用药，请及时与血透室医护人员沟通，会结合您的化验指标、透析方案和皮肤情况，为您制定相应的止痒与护理方案，愿所有透析肾友远离瘙痒困扰，拥有安稳睡眠与舒适生活。
—END— 监制：吴超 吴帅 信息来源：陈依 徐敬琴 胡婷 编辑：宣传部
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