猴痘来袭？别慌！——猴痘临床症状早知道
发布时间：06月04日 10:01 浏览:88次
猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。人群普遍易感。2024年8月，世界卫生组织再次宣布猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。 早期识别症状、早期明确诊断、早期隔离治疗以及尽早排查密切接触人员是有效阻断传播的关键措施。
猴痘病毒分为两个进化分支：分支I和分支Ⅱ。两个分支又分为Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa、Ⅱb亚分支。传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。主要经直接与猴痘患者接触，触碰猴痘患者的皮疹、结痂等导致感染。但是，随着病毒变异，Ⅰb亚分支可能经过呼吸道飞沫传播。 2024年7月开始，猴痘病毒Ⅰb亚分支从刚果（金）逐步向周边国家扩散，造成持续性社区传播，并通过国际旅行逐步输入至非洲其他国家及非洲以外的国家和地区。2022年5月以来全球多国暴发的疫情主要在男男性行为人群中经性接触传播，大部分病例为青壮年男性。 猴痘的临床症状： 1潜伏期5-21天，多为6-13天。出现症状后至皮疹结痂自然脱落并形成新皮肤前具有传染性。有调查提示一些病例可能在出现症状前1-4天存在传染性。 2发病早期可出现发热、头痛、背痛、肌痛和淋巴结肿大等。 3皮疹和黏膜疹：通常在热退后出现，有些病例可出现在全身症状之前。皮疹发生常经过斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂至痂皮脱落几个阶段，不同形态皮疹可同时存在，可伴有明显痒感和疼痛。可累及口腔咽喉黏膜、肛门、生殖器、结膜和角膜等。痂皮脱落后可遗留红斑或色素沉着甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。 4猴痘病程约2—4周，免疫力低下患者的病程可能较长。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。 猴痘为自限性疾病，大多数病例症状会自行消失，也有重症和死亡发生，主要为儿童、孕妇和免疫力低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。 目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。猴痘虽属自限性疾病，但免疫力低下者可能发展为重症，做好个人防护和自我监测，一旦发现疑似症状及时就医并主动告知可疑接触史，积极配合当地卫生部门，做好治疗。 参考资料： 微信公众号：国家疾控局，中国疾控中心，云南防艾 《猴痘防控方案（2023年版）》，《猴痘诊疗指南（2022年版）》 供稿：艾防所 李晓凝 编辑：邱雨奇 （图源网络，侵删）
