检验科窗口的“火眼金睛”:一例常规大便检测揪出“肠道潜伏者”——人囊芽原虫
发布时间:今天 08:27 浏览:31次
你是否有过不明原因的腹痛、腹泻,反反复复总不见好?近期,我院检验科在日常工作中,通过一张看似普通的大便常规镜检,成功为一位长期肠道不适的患者揪出了罪魁祸首—— 一种极易被忽略的肠道寄生原虫:人囊芽原虫。这一发现,再次彰显了常规检验项目在精准医疗中的“侦察兵”作用。
我院检验科技术人员在检测一份大便常规标本时发现除红细胞、白细胞外还捕捉到了异常信号,一种“大大的”、“亮亮的”物质,凭借着丰富的形态学经验,经过仔细观察与鉴别,最终确认该标本中存在人囊芽原虫。虫体图片如下:

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据了解该患者患因有慢阻肺、高血压史、长期卧床、近1月乏力、纳差、近3天腹胀、胃肠功能紊乱、粘液便,在我院住院,工作人员立即与临床医生沟通便建议进行甲硝唑药物治疗,经治疗后患者胃肠道紊乱症状好转。
科普知识拓展
人囊芽原虫是一种呈世界性分布的机会致病性肠道寄生原虫,多发生于热带、亚热带以及社会经济、卫生条件较差的地区,发达国家人囊芽原虫感染率为1.5%~20%、发展中国家为30%~60%,主要寄生在人体回盲部,若肠道正常菌群失调,就可能会感染该虫,感染后虫体大量繁殖并侵入肠黏膜引起腹泻且易与一般胃肠道感染相混淆,容易漏诊或误诊;但其致病力较弱,正常人感染多数具有自限性,或成为无症状带菌者;当机体抵抗力下降或免疫功能不全时,其繁殖能力和致病性便会增强,如肿瘤晚期患者、艾滋病患者等就容易感染人囊芽原虫,引起顽固性腹泻,甚至可引起恶心、发热、呕吐。
人囊芽原虫形态多变,在粪便中最常见的是空泡型,大小与人体白细胞、红细胞极为相似,在显微镜下就像个会“躲猫猫”的隐形高手,如果不仔细寻找或缺乏经验,极易漏诊或误认为其他细胞碎片。

图片来源《图说寄生虫学与寄生虫》
或许常有患者会疑惑:大便明明不好留取,尤其是住院患者有很多不便时,为什么临床医生还要求检测大便常规?原来答案之一就是很多消化道症状缺乏特异性,容易被当作普通肠炎处理。常规大便镜检是目前发现该虫最基本、最直接的手段。我院发现的此例患者,正是因为一份及时、准确的大便常规检查,才得以明确病因,从而为后续精准治疗赢得了宝贵时间。
如何预防?
人囊芽原虫主要通过“粪-口”途径传播,预防关键在于把好“入口”关:
1. 注意饮食卫生: 不喝生水,不吃未洗净的瓜果蔬菜,不吃未煮熟的食物。
2. 强化手卫生: 饭前便后勤洗手,接触动物或其粪便后也要彻底洗手。
3. 保护水源: 避免水源被粪便污染,做好粪便无害化处理。
温馨提醒: 如果您或家人出现不明原因的长期腹痛、慢性腹泻或消化不良,切勿自行滥用止泻药,请及时就医,进行一次大便常规检查,或许就能找到困扰多时的真正答案。
近年来,我院检验科以“走出去、引进来”的方式不断增强自身本领。先后不断输送人员到协和医院、同济医院学习进修细胞形态学和寄生虫形态学,多次积极参加省、市举办的形态学相关学习会议与行业专家交流学习;通过邀请协和医院陈万新教授、同济医院黄铭教授多次来我院授课并现场指导学习。相信在形态学的道路上,我院检验科会在微观世界里探寻真相,在方寸镜检间练就火眼金睛——我们将继续深耕形态学领域,以匠心守初心,让检验科的“金标准”在精准医疗的征程上绽放更加璀璨的光芒。
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监制:吴超 吴帅 信息来源:检验科 汪姜岚 陈姗 编辑:宣传部
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