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血液透析患者的自我健康管理

发布时间:03月06日 16:46 浏览:30次

      血液透析是终末期肾病患者的重要替代治疗方式,规律透析+科学的日常管理,能有效提升生活质量、减少并发症。透析患者做好以下几点,可平稳维持病情,安心生活。

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严控饮食饮水,守住身体平衡


      饮食管理是透析患者的核心,核心原则为限水、低盐、低钾、低磷、适量优质蛋白。

• 限水:两次透析间体重增长≤干体重3%-5%,少喝汤、粥、奶茶等流质食物,水果按需少量食用,避免水分潴留引发水肿、心衰。

• 低盐:每日盐摄入<3g,禁食咸菜、腌制品、加工肉类、酱料等高盐食物,减少血压升高和水钠潴留。

• 低钾低磷:少吃香蕉、橙子、猕猴桃、土豆、紫菜、蘑菇、坚果、动物内脏、浓汤、碳酸饮料,防止高钾血症(可致命)和肾性骨病。

• 优质蛋白:适量食用鸡蛋、瘦肉、淡水鱼、纯牛奶等优质蛋白,遵医嘱定量摄入,补充营养同时减轻肾脏负担。

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做好通路护理,守护“生命通道”


      血管通路(内瘘/中心静脉导管)是透析患者的“生命线”,日常护理切勿大意,避免通路失效或感染。

• 内瘘护理:内瘘侧肢体不量血压、不输液、不提重物、不压迫、不穿过紧衣物;每日触摸内瘘部位有无震颤,若震颤消失、皮肤红肿热痛、渗血或硬结,立即就医;保持局部皮肤清洁干燥,避免磕碰受伤。

• 导管护理:避免牵拉、弯折、受压导管,保持敷料干燥清洁,严禁自行揭开敷料;出现敷料渗液、管口红肿发热、有分泌物,及时就诊处理。

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规范透析用药,绝不擅自调整


      规律透析+遵医嘱用药是控制病情的关键,切勿因症状暂时缓解而忽视,避免病情反复或加重。

• 规律透析:固定透析时间和频率,不随意停透、迟到、早退,保证透析充分性,配合医护完成每次透析治疗。

• 规范用药:按时按量服用降压药、磷结合剂、铁剂、促红素等药物;磷结合剂需随餐服用,铁剂可搭配维生素C促进吸收;不自行减药、停药、换药,服用新药前提前告知医护人员。

• 定期复诊:遵医嘱复查血常规、肝肾功能、电解质、甲状旁腺激素等指标,医生会根据检查结果调整透析方案和用药剂量。

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加强日常防护,增强身体抵抗力


      透析患者免疫力较弱,冬季气温低、感染高发,需做好全方位防护,减少并发症发生。

• 日常监测:每日固定时间测量体重、血压并做好记录,若体重骤增、血压骤高/骤低,及时告知主治医生。

• 防寒防感染:根据气温及时增减衣物,避免受凉感冒;少去人群密集、通风差的公共场所,外出全程佩戴口罩;按时接种流感、肺炎疫苗,降低呼吸道感染风险。

• 适度运动:选择室内散步、太极拳、瑜伽等温和运动,避免剧烈运动;运动以身体不疲劳为宜,每次运动时间控制在30分钟内,可增强体质、改善身体状态。

• 生活作息:保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累;保持情绪稳定,避免焦虑、易怒等不良情绪;严格戒烟戒酒,烟酒会损伤血管、加重肾脏和心血管负担。


警惕异常症状,及时就医处理


      透析患者出现以下不适,多为并发症信号,切勿拖延,立即前往医院就诊:

1. 胸闷、气短、呼吸困难、平躺困难、全身严重水肿;

2. 血压骤升/骤降、头晕心慌、眼前发黑、出冷汗;

3. 四肢无力、口唇发麻、手脚发麻、心悸(高钾血症典型表现);

4. 内瘘震颤消失、红肿出血、疼痛加剧,导管渗液、感染、脱出;

5. 持续发热(体温≥38.5℃)、咳嗽咳痰、腹痛腹泻;

6. 恶心呕吐、食欲极差、意识模糊、肢体活动障碍等其他突发不适。



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监制:吴超  吴帅

信息来源:雷晶婷 熊怡 高星

编辑:宣传部

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