一、寒冬护脑”卒中防治行动指南

      寒冷环境使交感神经系统和肾素-血管紧张素系统兴奋，致血压升高，这可能致斑块破裂，增加缺血性卒中风险。此外，寒冷引起的血管收缩会使流向皮肤的血流量减少，同时利尿增加会导致血液浓缩，高黏度纤维蛋白原和胆固醇水平升高，增加血栓风险。低温，改变血液学特性，增强血管壁变形应力，增加血管内表面摩擦和剪切应力，这可能会增加出血性卒中的风险。 

1.高危时段

（1）清晨 6 时-10 时间（血压晨峰期）；

（2）气温骤降后 24-48 小时；

（3）洗澡后 1 小时内（热水浴后遇冷刺激）。

2.高危人群

高血压、糖尿病、高脂血症患者；长期吸烟、饮酒者；既往有短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中史者；65 岁及以上老年人。 

二、冬季必备防治知识

1.快速识别口诀——“中风 120”

“1”看 1 张脸（是否不对称、口角歪斜）；“2”查 2 只胳膊（是否有单侧无力、抬举困难）； “0”聆听语言（是否清晰、表达含糊）； 发现疑似卒中症状，立即拨打 120。

2.冬季预防要点

（1）规律监测血压（每日早晚各 1 次，警惕血压波动＞20 mmHg）；

（2）避免过早晨练（建议上午 10 点后外出，运动前充分热身）；

（3）注意防寒保暖（重点保护头部、颈部、手足）；

（4）饮食清淡（每日盐摄入＜5 g，减少高脂高糖食物）；

（5）稳定情绪，避免剧烈情绪波动。 

三、急救与救治要点

      黄金时间：急性缺血性脑卒中约占全部卒中的 70%。静脉溶栓治疗时间窗为发病后 4.5 小时内，血管内治疗（取栓）时间窗为 6–24 小时，越早救治，预后越好。

     正确处置：发现疑似症状应立即拨打 120，避免自行驾车送医；准确告知患者位置和症状。等待救护车期间让患者平卧、头偏向一侧，防止误吸，不喂水、不喂药。

      就近救治：提前了解周边具备溶栓和取栓能力的卒中中心位置及联系方式。

四、脑卒中的危害和防治措施

      脑卒中（俗称“中风”）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”，可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，具有“发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担重”的特点。 

     课堂教学改革，秀米中学积极组织教研团队深入一线，开展“促学工程”、示范观摩等多元活动，构建起多层次教研体系。

     脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗，可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率，并改善脑卒中的预后。

（1）脑卒中危险因素

      脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类，不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等，可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要内容，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。脑卒中可防可治，一级预防是降低脑卒中发病率的根本措施。

（2）卒中的救治效果具有极强的时间依赖性

      急性缺血性脑卒中约占脑卒中的 70%，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中， 需要尽快到最近的卒中中心等具备卒中救治能力的医疗机构

接受规范救治。

（3）脑卒中的康复

      脑卒中患者常遗留各种后遗症和功能障碍，长时间卧床也会出现肌肉萎缩、关节挛缩变形等问题，导致患者生活不能自理。脑卒中患者的康复治疗一定要尽早进行并贯穿疾病恢复的全过程。包括急性期在病房的早期康复治疗，在康复中心的康复治疗及出院后在社区或家中的继续康复治疗。需要康复医师团队、社区、患者自身和家庭共同配合完成，帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活，重返社会。