23 岁的叶某怎么也没想到，一次大量饮啤酒后的憋尿，竟让自己的膀胱 “炸” 了锅。入院前一天，他憋尿后不慎摔倒，起初仅感下腹部轻微坠胀，并未在意，直到半夜排出鲜红色尿液、腹痛加剧，才紧急就医。

     CT 检查提示膀胱损伤，泌尿外科医生紧急手术时发现，他的腹腔和膀胱内满是积血，膀胱右侧壁有两处黏膜破损，前壁更是出现了长达 6cm 的全层裂伤，最终经医生严密缝合修补，才转危为安，顺利拆线出院。

     这个看似极端的病例，其实藏着很多人都可能忽视的健康风险。膀胱作为人体的 “智能储尿器”，位于下腹部盆腔内，由富有弹性的平滑肌构成，成人正常容量约 300-500 毫升，当尿量达到 150-250 毫升时就会产生尿意，超过 500 毫升后膀胱压力会显著升高。它虽有一定韧性，但并非 “坚不可摧”，叶某的案例正是典型的 “憋尿 + 外伤” 引发的膀胱破裂，也让我们不得不重视这个日常容易被忽视的健康问题。

     患者的情况属于临床最常见的外伤性膀胱破裂，而这一切的根源，正是 “憋尿” 与 “外力冲击” 的双重作用。

     憋尿让膀胱处于过度充盈状态，此时膀胱壁会变薄、张力急剧升高，原本的抗张能力大幅下降，就像被吹得过满的气球，稍有外力就容易破裂。

     患者摔倒时的外力冲击，直接作用于充盈的膀胱，成为压垮骆驼的 “最后一根稻草”。这种直接撞击、高空坠落、剧烈运动引发的腹压骤升，都是外伤性破裂的常见场景。

      除此之外，膀胱破裂还有另外两类诱因值得警惕：一是自发性破裂，多见于膀胱结核、肿瘤、炎症等病变患者，或糖尿病神经病变、脊髓损伤导致的神经源性膀胱患者，这类人群膀胱壁本身强度下降，即便没有外力，长期尿液潴留也可能引发破裂；二是医源性破裂，如膀胱镜检查、导尿术等操作不当所致，不过随着医疗规范发展已较为少见。而患者同时存在的 “大量饮酒”，也加剧了风险 —— 醉酒后意识模糊易忽视尿意，平衡能力下降更易发生跌倒外伤，是膀胱破裂的 “隐形推手”。

     患者从最初的下腹部坠胀，到后来的血尿、腹痛加剧，正是膀胱破裂的典型症状演变。当膀胱破裂时，身体会发出明确的 “求救信号”，核心可概括为三类：

     下腹部剧烈疼痛：这是最常见的首发症状，若尿液流入腹腔，疼痛会扩散至全腹，伴随恶心、呕吐、腹部肌肉紧张（摸起来像 “木板”）；若尿液漏入盆腔周围组织，则表现为下腹部局限性疼痛，按压时加重。

      排尿异常与血尿：膀胱破裂后储尿功能受损，可能出现 “有尿意但排不出” 或仅排出少量尿液，同时膀胱壁血管破裂会导致血尿，多数为肉眼可见的鲜红色血尿，少数需通过显微镜发现。

     休克风险：若破裂伴随大量出血或严重感染，会出现头晕、心慌、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克早期症状，此时必须立即抢救。

     像患者这样，初期症状较轻时容易忽视，但拖延可能导致病情恶化，因此只要出现上述任何一种信号，尤其是有憋尿、外伤史的人群，务必第一时间前往急诊科或泌尿外科就诊。

     患者的急诊手术修补，遵循了膀胱破裂 “修复破裂、引流尿液、控制感染、防治并发症” 的核心治疗原则。对于破裂口较大、伴随腹腔积血的情况，手术缝合是主要治疗方式，术后需留置导尿管或造瘘管 4-6 周，确保尿液充分引流，帮助膀胱壁修复；而破裂口较小、症状较轻的患者，可通过留置导尿管 2-3 周 + 抗生素治疗的保守方案康复。

      但比起治疗，预防显然更为重要。结合患者的案例和膀胱的生理特点，这几点健康习惯一定要养成：

     拒绝憋尿，规律排尿：这是最关键的一点。有尿意时（尤其是尿量达到 200-300 毫升时）及时排尿，避免开会、开车、饮酒时刻意忍耐，长期憋尿不仅易引发破裂，还可能导致尿路感染、膀胱功能减退。

      做好腹部防护，避免外伤：乘车系好安全带，防止急刹车时腹部撞击方向盘；进行体育活动或高空作业时穿戴防护装备；儿童玩耍时，家长需防范其腹部受到剧烈撞击。

      积极控制基础疾病：糖尿病、脊髓损伤等患者需定期检查膀胱功能，必要时通过导尿辅助排尿，避免尿液潴留。

      避免过量饮酒：醉酒会降低意识对尿意的感知，同时增加跌倒风险，双重提升膀胱破裂概率。

      膀胱虽小，却是人体排泄系统的重要一环。患者的经历虽惊心动魄，但也为我们敲响了警钟 —— 膀胱破裂看似 “突发”，实则多由 “憋尿”“外伤” 等可预防因素引发。重视膀胱健康，从规律排尿做起，做好日常防护，才能避免小习惯酿成大风险。若出现疑似症状，切记 “及时就医、规范治疗”，才能将健康损害降到最低。