李女士在做常规胃肠镜体检时发现直肠息肉，术中取少许组织送病理检查，活检标本送到病理科后，工作人员告诉他，两天后可以来拿病理报告。

      对此，患者及家属很不理解，认为“病理不就是化验吗？检验科的化验报告不都是等一会即可取了吗？你们病理科为什么不为患者着想，还让我们两天后再跑一趟？现在医学技术这么发达了，你们又实现了数智化，效率不应该提高吗？！不应该改善改善服务方式吗？！”

有时，甚至很多临床医生也会疑惑，这个病人等着安排手术或者出院，病检报告能不能早点出？

      下面，我们通过病理科的日常工作流程，让大家了解病理报告为什么不能“立等可取”。

      病理检查的过程远比想象中更复杂：从患者身上取下的病理样本，至少需要经过以下十个大步骤、二十多个环节才能生成一份病理报告。

      病理科工作从标本接收开始，手术取下的标本由术者倒入固定液后，送至病理科签收查验。标本的固定小标本6小时，大标本12-24小时。然后，还要经过脱水、包埋、制片、扫描及最终的病理诊断等多个环节。仅制片环节就需要经过40余道技术步骤，耗时十几个小时，任何一个环节处理不当，都会影响切片的清晰度，导致病理医生对细胞的形态观察不清，影响病理诊断结果的准确性。

      除了切片制作周期的时间限制外，在显微镜下的诊断过程，完全依赖病理医生的专业经验，任何机器都不能取代，也需要时间。所以，病理检查不同于普通抽血化验项目，一般常规的病理检查就需要3～5个工作日。

      除常规石蜡切片外，病理技术还包括特殊组织化学染色、免疫组织化学技术、基因检测等，在加做这些检测时，大约还需要3～5个工作日的时间。对于一些疑难病例，需要进一步做工作并进行科内疑难会诊，也会造成报告的延期。

      那么，现在医学技术这么发达了，病理科的流程为何不做改进呢？

      我们知道，万物都有自然规律，如人为地打破规律，将得不到预期的结果。病理科的上述流程是经无数病理人经过反复实践得出来的规律，也曾有无数病理学工作者或公司用微波、超声波或各种物理化学方法等试图加快流程速度，但这些方法最根本的问题是无法保证病理标本可用于后续的免疫组化及分子基因检测。所以，目前在全球范围内的病理科均大同小异地采用上述工作流程。

我院的病理报告速度及应对紧急标本的服务措施

      按国家卫健委发布《病理专业医疗质量控制指标（2024年版）》控制指标要求：在收到穿刺、内窥镜钳取活检的小标本后，3个工作日内完成诊断报告；在收到其他类型标本后，5个工作日内完成病理报告；需特殊处理、特殊染色、免疫组化染色、分子检测的标本，按照相关指南增加相应的工作日。

      目前，我院常规的病理报告大多数均在第二天发出（1～2天内发出，节假日除外），免疫组化特殊病例也大多在3天内发出，早于国家标准要求的3～5工作日不等。