“520”，一个充满甜蜜与温情的日子，许多人选择在这一天表达爱意。然而，爱没有了保护和健康，就容易成为“艾”。

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病。虽然目前尚无法完全治愈，但通过科学的预防和治疗手段，艾滋病已成为一种可防可控的疾病。然而，由于公众防护意识不足和预防知识缺乏，仍有相当一部分人群暴露在感染风险之中。艾滋病暴露前、暴露后预防作为一种新型有效的生物学预防方法，两种预防措施都能显著降低HIV感染风险。

HIV暴露前预防（英文Pre-exposure Prophylaxis，简称PrEP）是指当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方。易感染HIV的行为主要包括共用注射器吸毒、多性伴及无保护性行为等。

用于PrEP的服药方式主要有两种：分别为每日服药方案和事件驱动服药方案，又称按需服药方案。

每日服药方案：TDF/FTC（替诺福韦酯/恩曲他滨），每24小时口服1片TDF/FTC。

按需服药（2-1-1方案）：指在预期性行为发生前2-24小时口服2片TDF/FTC，在性行为后，距上次服药24小时服药1片，48小时再服用1片TDF/FTC。

现有研究显示，每日服药方案在各类高危人群均证实具有良好预防HIV效果。而按需服药方案仅适用于生理性别为男性者预防性途径传播。

HIV暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，PEP）是指：尚未感染HIV的人员，在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为，及早（不超过72小时）服用特定的抗病毒药物，降低HIV感染风险的方法。

1.年龄18周岁及以上，不足18岁需监护人同意；

2.HIV抗体检测阴性；

3.暴露时间不超过72小时；

4.暴露源及行为评估分析提示求询者HIV感染风险较高；

5.同意按时服药、保证依从性、按时参加随访检测。

由于暴露后预防用药为处方药物，为确保PEP用药规范和相关安全性，在开始PEP之前医务人员需要对即将服药者进行适用性评估，且在评估符合要求后才能使用PEP，并在启动服药后进行随访。发生高危行为应在24小时内（最晚不超过72小时）前往PEP定点医疗机构，在专业医生指导下使用。

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专家提醒：PrEP、PEP仅预防HIV，不防其他性病（如梅毒、淋病），仍需使用安全套！

两者的用药时机不同，暴露前是指“事前用药”，暴露后是指“事后阻断”。暴露前和暴露后预防都是针对尚未感染HIV的高风险人群，但适用于完全不同场景。

HIV高危行为更频繁的人群，则更适合采用暴露前预防。如果在一年中多次使用了PEP，建议转用PrEP。如果PEP使用者在服药28天后仍存在较大HIV风险，则可以从PEP转换为PrEP预防方式。

“这个5.20，别忘了爱TA，也要爱自己——做好防护，让健康与浪漫同行！”

参考文献：

1.上海疾控微信公众号：《虽然没有疫苗，但艾滋病也能预防了》

2.中国疾控艾防中心微信公众号：《事前、事后分不清？六问六答全面了解艾滋病病毒暴露前/暴露后预防》

供稿：中心艾防所 丁洁

编辑：邱雨奇

（图源网络，侵删）