肺穿刺活检同步微波消融术——精准诊疗,微创灭癌新突破
发布时间:04月27日 08:33 浏览:72次
近日,在董健副院长、科主任何翔、副主任尹新洁的支持和指导下,影像科、病理科及麻醉科医生的密切配合下,我院呼吸与危重症医学科成功开展经皮肺部肿瘤微波消融术,该技术的成功开展为我院肺部肿瘤治疗开辟了新途径,也标志着我院肺部肿瘤治疗水平步入一个新台阶。
案例背景 61岁男性患者,直肠癌术后3年,术后4周期化疗史,未行放疗。近期胸部CT发现左肺上叶结节,大小约11.5mm,边缘浅分叶,见短毛刺,高度怀疑恶性。 经皮肺穿刺活检,病理确诊为腺癌,结合病史及免疫组化提示为直肠癌肺转移可能性大。确诊后,刘露医师即刻启动经皮微波消融术,消融范围完全覆盖肿瘤,术后1天即出院。下一步计划到肿瘤科继续肿瘤治疗。患者通过“穿刺活检+微波消融”同步技术,仅用一根细针,在1小时内完成诊断与治疗,避免了传统手术的创伤,术后恢复迅速,为转移性肺癌患者提供了高效、安全的解决方案。 董健副院长介绍,随着人口的老龄化,越来越多的早期肺癌出现在75岁以上的老年人群体,这些患者往往因心、肺功能下降等身体因素无法选择外科手术治疗,那么微波消融术作为一种精准的微创技术就是一种不错的治疗选择。 原理 它的原理是在微波电磁场的作用下,肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动,造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦,在短时间内产生高温(100-160℃),从而导致癌细胞收到不可逆损伤及凝固性坏死,最终达到治疗肿瘤的目的。对于纯磨玻璃结节和CTR≤0.5(指混合性磨玻璃结节实性成分与整个结节直径比≤0.5)的混合性磨玻璃结节达到根治的效果,疗效不差于手术切除。 用微波消融的方法治疗肺癌,能避免传统开放手术对人体的伤害,也适用于无法承受手术的肺癌患者。比起肝癌,肺癌的微波消融存在一定难度,因为人要呼吸,肺时刻都是运动着的。 但对于患者来说,无需开刀、没有伤口、恢复快、对肺功能无损伤、不会降低免疫力……种种利好,使CT引导下微波消融技术已经与手术、放化疗一起,成为当前早期肺癌治疗的“三驾马车”。 手术优势 1. 精准诊疗一体化:一次穿刺即可完成活检和消融,减少患者痛苦,避免重复穿刺带来的风险。 2. 微创安全:手术创伤小,仅需局部麻醉,术后恢复快,住院时间短。 3. 适用范围广:特别适合高龄、肺功能差、基础疾病多或无法耐受手术的患者。 4. 疗效显著:微波消融可快速升温,对肺组织损伤小,对磨玻璃结节和早期肺癌的疗效不亚于手术切除。 5. 可重复性强:对于多发或复发结节,可多次进行消融。 肺部肿瘤微波消融的适应症 1.患者因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除; 2.患者拒绝行手术切除; 3.术后复发性或转移性癌灶; 4.多原发肺癌; 5.肺部转移瘤; 6.晚期患者提高生存质量的姑息性治疗; 7.因位置原因不能手术切除或不能完全切除的肺部肿瘤。 —END— 监制:吴超 吴帅 信息来源:呼吸与危重症医学科 刘露 编辑:宣传部
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