多学科协作诊疗，妙手巧治眼眶-颌面重创
发布时间：2022年03月15日 浏览:2735次
近日，我院口腔颌面外科朱磊主任团队联合眼科、耳鼻咽喉科等多学科协作诊疗，成功为眼眶-颌面严重骨折患者古先生完成手术。
患者古先生，因不慎意外导致面部出现严重的颌面-眼眶骨折，其骨折涉及左眼眶、双侧上颌骨、颧骨、下颌骨，伤情复杂，患者十分痛苦。考虑到患者病情较复杂，为最大程度地恢复患者眼部及咀嚼功能，接诊医师朱磊主任当即决定对这名患者进行多学科协作诊疗（MDT）。
此次MDT由朱磊主任主持，武汉协和医院口腔颌面外科贾玉林副教授、眼科陈宏副教授、我院耳鼻咽喉科刘金祥主任参与会诊。在会诊中，通过朱磊主任的病例汇报，结合患者的颌面部及眼眶CT,各科室医生进行了激烈而慎重的讨论分析，最终一致决定利用自己的专业特长进行针对性的治疗，为患者古先生制定多专业联合治疗方案，并与患者进行详细的术前讲解及充分沟通，取得了患者的同意后，手术立即开始。
图为预备为患者植入的预备板
根据预定的联合治疗方案，术中先由朱磊主任完成右侧上颌骨及下颌骨骨折手术，再由眼科陈宏副教授完成左眼眶内壁及眶下壁的骨折碎片的清理，然后再由朱磊主任完成左眼眶下缘及左眶外侧壁骨折手术，最后由陈宏副教授将蝴蝶板植入框内并固定，历时四小时的手术最终完成，患者的创伤处得到了很好的诊治。
口腔颌面外科朱磊主任正在为患者手术
眼眶位于颅面中部且略向前突起，遭到外力打击时，容易发生眶骨的连续性中断和骨皮质断裂，主要表现为眼球运动受限、复视、视力下降、眼睑皮下淤血、气肿、眼球凹陷等。而颌骨骨折有一般骨折的共性，如肿胀、疼痛、麻木、出血、畸形等，骨折发生后，对进食、咀嚼及言语等功能可产生不同程度的影响，对人的容貌也会产生直接影响。选择正确的复位、固定时机和方法对骨折愈合和功能恢复有着重要的临床意义。这位患者的伤情十分特殊，这样多个学科的合作诊疗，我们也是第一次开展，根据术后患者的恢复程度来看，这次MDT是成功的。”朱磊主任在次日查房时，对患者和家属详细地解说了这次合作诊疗的特殊性和复杂性，患者和家属均表示十分感谢。
多位专业医生共同完成手术
多学科协作诊疗目前为国际医学领域积极倡导的重要医学新模式，其突破了传统的个体式、经验式医疗模式，转变为现代的小组协作及决策模式，多学科医师广泛交流、合作。我院口腔颌面外科此次组织的多学科协作诊疗是一次重要探索，旨在为患者搭建多学科跨专业的诊疗平台，以便为患者提供更加完整、系统的诊疗服务。
下一步，江北医院口腔颌面外科将继续优化多学科诊疗的服务模式，规范流程，提升医疗服务品质，造福更多的患者，使“以病人为中心”的服务理念落到实处。
——口腔颌面外科主任朱磊供稿
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信息来源：协和江北医院口腔颌面外科
编辑整理：协和江北医院宣传教育科
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