本报讯（通讯员  陈  真）最近，我院针对“十差基层单位”的诸多不足，在开门整改，查摆问题、完善医疗服务的同时，开展医疗业务强化培训，以医疗技术的高质量换取人民群众的满意度。分别就医疗质量管理、医疗核心制度落实、抗菌药物临床应用、病历书写规范及分级诊疗等专题展开培训。

一是关于“核心制度”的培训学习，以促进各项医疗制度的落实。一段时间以来，由于医务人员对医疗核心制度的重要性认识不够，医疗核心制度执行不力，此次培训重点解决医疗核心制度的贯彻落实。现行医疗核心制度有十八项，即一、首诊负责制度；二、三级查房制度；三、会诊制度；四、分级护理制度；五、值班和交接班制度；六、疑难病例讨论制度；七、急危重患者抢救制度；八、术前讨论制度；九、死亡病例讨论制度；十、查对制度；十一、手术安全核查制度；十二、手术分级管理制度；十三、新技术和新项目准入制度；十四、危急值报告制度；十五、病历管理制度；十六、抗菌药物分级管理制度；十七、临床用血审核制度；十八、信息安全管理制度。

    二是关于病历及护理文件的书写，提高医疗文件书写质量。此次培训以《湖北省住院病历质量评分标准（2016年版）》和《门（急）诊病历治疗考核评分标准》为规范，按病历书写基本要求、结合目前医院病历书写方面存在的问题进行了剖析，要求大家在运行病历方面重点关注病历书写及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性，做到及时发现、及时反馈、及时更正。终末病例，重点关注病历书写的高质量和完整性。大型检查申请，二线抗菌药物申请、医嘱执行记录等均要符合规范。通过严抓病历质量和各项规章制度落实，提高病历甲级率，杜绝出现丙级病历，保障医疗质量和医疗安全。

    三是关于抗菌药物的使用问题，进一步学习贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，加强医院临床用药管理。培训从抗菌药物临床应用的基本原则、治疗性应用的基本原则、预防性应用的治疗原则、包括非手术患者、围手术期抗菌药物的预防性应用，结合我院神外、骨外、普外、泌外、妇产科及特殊诊疗操作抗菌药物的预防性应用等方面进行了详细地讲解。并分析我院抗菌药物使用率、药占比，要求提高标本送检率，坚持有样必采，有样必送。做到因病施治、合理检查、合理用药，杜绝滥抗菌药药物现象的发生。

    四是关于积极落实《分级诊疗制度》。培训邀请大专家com平台刘永强经理为医务人员讲解了分级诊疗制度。建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。现场还进行了互动提问解答。

    五是关于《医疗质量管理办法》的学习解析。《办法》共分8章48条，明确医疗质量管理的责任主体、组织形式、工作机制和重点环节，对门诊、急诊、药学、医技等重点部门和医疗技术、医院感染等重点环节的医疗质量管理提出明确要求。培训分析总结了我院医疗管理存在的问题，指出大家对医疗质量管理工具的使用还不熟练，要求各科主任要组织学习关于医疗质量管理工具方面的理论知识，并运用到实际工作中，各质控小组要充分发挥作用，通过PDCA循环管理方法，达到医疗质量持续改进的目的。