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宝宝发热不要慌
2015-01-02 14:39:04 来源: 作者: 【 】 浏览:2221

发热是小儿疾病最常见的症状之一,让无数家长焦虑万分。由于小儿自身具有特殊的生理特点,所以合理应用药物是需要家长注意的问题,现在介绍一些常用的降温办法。

物理降温:急性发热时推荐选用温热擦身和(或)减少衣物等方法。不推荐用冰水灌肠退热,因为冰水灌肠造成患儿寒战、血管收缩、能量消耗及常有较严重的不适感,除非临床出现超高热。物理降温退热效果不及退热剂,可作为辅助退热方法。

退热药:对乙酰氨基酚与布洛芬为患儿最常用的退热剂,体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时,建议采用退热剂退热治疗。

1、3个月内的婴幼儿建议采用物理降温方法。

2、目前认为最适于儿童的解热镇痛药为:对乙酰氨基酚和布洛芬,应避免同时服用多种解热镇痛药。对严重持续性高热可采用退热剂交替使用方法。

3、对乙酰氨基酚:儿童常规剂量:口服给药,每次10-15mg/kg,或每日1.5mg/㎡,每4-6h1次。3-12岁小儿每24h不超过5次,疗程不超过5天,直肠给药,每次150-300mg,每天1次。2岁以下须遵医嘱。

4、布洛芬:口服:分散片、混悬液:每日20mg/kg,分3次,稀释混悬液:每日20mg/kg,分2次:混悬滴剂:5-10mg/kg次,必要时6-8h重复,每24小时不超过4次。布洛芬的推荐剂量为5-10mg/kg,6-8h一次。

5、安乃近副作用较多,主要有肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹、过敏反应、致死性粒细胞数缺乏和再生障碍性贫血,儿童部推荐应用。

6、阿司匹林与其他退热剂(对乙酰氨基酚和布洛芬)退热效果相当,但增加胃溃疡和胃出血风险;同时可影响血小板功能,增加出血概率;儿童患病毒感染性疾病时,增加Reye综合征风险。不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。世界卫生组织建议阿司匹林仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病等。我国的非典型肺炎治疗方案规定:发热儿童禁用阿司匹林。

7、尼美舒利不良反应有低体温、胃肠出血和肝功能损害甚至衰竭,不宜作为退热首选。

8、糖皮质激素有免疫抑制作用,使用不当可促使细菌或病毒感染扩散而加重病情,不推荐糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热。       (儿  科  李  程)

 

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