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蔡甸区人民医院2016年年鉴资料
2017-05-12 15:09:38 来源: 作者: 【 】 浏览:2488

[概况]“没有全民健康,就没有全面小康”,作为全区的龙头综合性医院,2016年,我院在区委、区政府和区卫生计生委的正确领导下,以党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神为指导,全面贯彻执行医改政策和上级部署的同时,大力发展医疗业务、积极履行全区公共卫生、突发事件医疗救治及防汛巡回医疗等社会职能,并不断强化廉政建设、行风政风建设和医疗质量管理,各项工作取得较好的成效。至2016年12月,蔡甸区人民医院在岗职工669人,其中专业技术人员628人(含高级职称69人、中级职称144人、初级职称363人、未定职称人员52人),行政管理人员2人,工勤人员16人。开设住院病区20个,业务科室20个,行政职能科室22个。2016全院业务总收入18208.36万元,固定资产总值24460.87万元。

 

[机构设置蔡甸区人民医院是一所综合性二级甲等医院,始建于1950年10月,原名称为汉阳县人民医院。

2015年2月完成整体搬迁,新医院选址于蔡甸街成功大道北侧、汉江路西侧,总占地面积135亩(净用地108亩、路面代征地27亩)。新医院一期工程业务用房面积43417平方米,总投资概算为2.11亿元,开放病床数400张,可扩充至600张,可满足日门诊1200人次,日住院600人次左右的医疗规模。新医院在业务用房面积、病床数等各方面比老院扩大了近一倍。

新医院设临床科室18个,医技科室6个,专科专家门诊14个,新增肾内科、创伤外科、重症医学科。新医院建有15个手术室,比老医院多了9个,而且面积扩大了1倍多,每年可完成手术量3万余台次。医院现有万元以上仪器设备363件,其中16排CT、1.5T核磁共振、数字胃肠机、DR、彩超、全自动生化分析仪等百万以上大型先进仪器5套,并将建立全院联网、数据共享的数字化信息系统。

 

[医疗工作] 至2016年12月,门(急)诊诊疗506290人次,较去年同期(355204人次)上升42.53%;住院部病区入院病人23214人次,出院病人23258人次,比去年同期(19710人次)上升18%,病床使用率为114.027 %,与去年同期相比上升0.86%。病死率为0.15%,比去年同期0.20%,下降25.00%。护理工作绩效明显,基础护理合格率98.90%,重危护理合格率98.94%,护理技术操作合格率100%,专科护理合格率98.67%,护理文件书写合格率98.79%。

主要工作为:1.按照要求调整物价,做好医保对接工作。我院严格按照《武汉市公立医院医疗服务价格改革实施方案》(武发改收费[2016]33号),建立了院内医疗服务价格调整的相关预案,并在HIS系统中对医疗服务价格及取消药品加成进行了逐条修改,并与市区医保中心、新农合等沟通及对应,确保对接工作准确无误,保障了医改前后的平稳过渡。各项收费标准已经通过显示屏及查询台、科室张贴等进行了全面公示,确保了医改政策的公开透明和顺利实施。2.加强医疗环节质量控制,落实医疗核心制度和规范。我院坚持三级医疗质量监管体系,全面提高科室的医疗质量和服务水平;重点落实医疗核心制度和基本规范,把查对制度、危急值管理制度等各项核心制度的贯彻落实作为日常医务管理、质控管理、安全管理的重点工作,继续开展门诊和住院病历、处方质量控制检查。强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写,加强对诊疗计划、手术安全核查、用药安全性等的检查力度。从注重综合质量考核管理提升到对环节质量动态管理模式,并以《医讯》为平台每月定期通报各科室医师用药情况、抗菌药物管理、院感管理、医疗争议处置、医疗质量考核结果等,全院医疗质量管理水平不断提升。3.延伸优质护理服务,提升整体护理内涵。我院不断加强推进优质护理工作,病区优质护理开展率100%。急诊科对所有的急危重病人实行“绿色通道”管理,培训三人复苏团队,开展心肺复苏目标管理活动,快捷、通畅、安全的生命通道保证了病人的安全。手术室加强手术病人管理,包括术前访视、术中支持、术后回访及围手术期患者安全管理,优化手术室工作流程,提高了工作效率。2016年度全院12个病区的优质护理服务逐步完善并落实,规范患者出入院护理工作制度及服务流程,各病区按照责任制护理排班模式责任到人,落实责任制整体护理,为病人提供无缝隙整体护理服务,各病区积极为病人提供个性化和实用性专科宣教册、宣教处方、现场示范以及一对一全程护理服务。通过以上举措,优化服务流程,提高护理服务质量,提升病人满意度。4.积极履行社会责任,充分发挥战斗堡垒作用。一是防汛救灾工作。7-8月份,我院全院干部职工放弃休息,在做好全区医疗工作的同时,积极参与消泗乡群众大转移,到驻守江汉大堤,从组织医疗小分队开展巡回医疗,参与现场救治,到转移群众住院治疗等工作,防汛期间全院累计派出医疗队(医疗组)73支,派出医务人员220余人次,诊疗收治转移群众262人次,发放药品价值16万余元,收到感谢信、锦旗4幅,充分体现了大灾大难面前我院医护人员永远发扬不怕苦、不怕累的精神,坚持战斗在一线,为了人民群众的身体健康,为了防汛救灾的胜利,充分发挥出了医务人员的社会责任。二是扶贫帮困工作。全力开展精准扶贫工作,以院扶贫工作组为主,建立院领导和行政机关党员干部结对联系机制,主动组织到大集街银燕村和彭湾村开展驻村扶贫工作。根据调查走访情况,结合医院的医疗资源优势,对因病因残致贫的农户采取医疗救助,先治病、再治贫,全年累计投入扶贫帮困资金9万余元。对扶贫进展情况建立工作台账,边实施,边改进,打好扶贫攻坚战。5.加强重点专科建设,提高服务能力。我院高度重视重点学科和专科建设,充分利用现有条件,整合资源,对现有重点学科和专科加大投入,创造条件引进或聘请优秀人才来院工作,担任学科带头人,提升学科专业水平。加大了对市、区级临床重点专科申报工作的力度,医院普外科获得“年度武汉市区级医院临床重点专科”,康复医学科被市卫计委确定为“武汉市十二五中医(中西医结合)重点专科”,神经内科、内分泌科经过重新核定,获得“蔡甸区重点专科”。6.积极开展新业务新技术,拓展服务范围。医院继续推进“大综合、小专科”的发展思路和模式,对相关专业进行拓展,搬入新院后,积极筹备开展了肾内科、无痛胃肠镜、钬激光碎石、磁共振等填补全区医疗技术空白的新业务,增设了创伤外科、重症医学科(ICU)、中医康复和皮肤住院病区、综合病区等新的诊疗科目,正在积极筹备肿瘤科,不断满足全区人民群众日益增长的医疗需求。7.加强中医药服务能力建设,增加特色服务。我院不断加强中医药基础设施及服务能力建设,积极推进创建中医药示范单位等工作的开展,并进一步探索建立中医药服务补偿机制和政策,医院加强中医预防保健服务能力建设,不断引进优秀中医药人才,推进中医“治未病”工程,加大中医康复理疗科室建设,并开展了冬病夏治、膏方调理、穴位敷贴等中医药特色服务。8.加快推进信息化建设,全面提升医院信息化水平。我院圆满完成了新老院区的信息化对接工作,2016年,我院大力推进和完善以电子病历为核心的医院信息化建设,在住院电子病历和门诊电子处方系统的基础上,对医生开单、记账、出单、结果查询实现一体化管理。我院启动了医院办公自动化系统的建设,并将继续深化“门诊一卡通”就诊模式,并不断完善门诊就诊卡功能,与汉口银行合作实施门诊“银医一卡通”系统的建设,开通了支付宝等预约、缴费平台,使患者能快速办理预约、挂号、就诊、缴费、结算、打印等就医流程,进一步方便患者就医,从而达到优化就诊流程,规范医疗行为,提高医院整体服务效率和质量的目的。

 

[疾病谱及死因顺位]  住院病人疾病构成前10位依次为:脑梗死、选择性剖宫分娩、肺部感染、冠状动脉性心脏病、高血压III期、2型糖尿病、椎动脉型颈椎病、急性支气管炎、慢性胃炎、腰椎间盘突出。死亡人数共4人,死因依次为:脑梗死1个、高血压III期1个、头部外伤1个、慢性阻塞性肺病伴急性加重1个。

 

[新型农村合作医疗]  2016年全院新型农村合作医疗参合住院病人11358人次,住院总费用56983370.26元(不含住院分娩门诊血透),补偿31907054.17元,补偿比例55.99%,例均费用5017.03元。与去年同期比较:住院人数增加852人次,增加9.15%,住院总费用增加6113162.81元,增加12.02%,例均费用增涨128.48元,增涨2.63%,补偿比例下降0.55%。

 

[医学教研]  2016年,我院开展多种形式的培训活动,一是全年共举行40余次的三基三严培训,包括规范诊疗行为、病历书写培训、医疗、护理、医院感染知识培训、抗菌药物合理使用专项培训、医疗纠纷防范等培训活动。二是采取请进来、送出去的培训方式,十几次请上级医院的专家来我院培训讲课和医疗技术指导工作。选派医疗护理骨干外出参加学术讲座200余次,选送14人到三级医院进修,接受10多名乡镇卫生院医生进修,开展全科医生转岗培训共11人,接受45名医卫院校学生实习,住院医师规范化培训2人,全院参加医学继续教育培训518人次。三是加强我院医务人员对突发应急事件的认识,我院组织了“黄热病、人感染H7N9禽流感防治知识、突发公共卫生事件概述、医疗急救应急处理知识技能及消防安全知识培训和演练工作,通过培训、演练,使医务人员掌握突发应急事件基本理论知识和技能,提高了大家对突发应急事件的认识及救治能力。四是积极组织完成其他教育培训工作3次,其中包括2016年度蔡甸、江夏、汉南麻醉学术交流会,2016年湖北省泌尿外科膀胱肿瘤诊疗新技术研讨会,2016年武汉半程马拉松医疗保障急救技能培训班,通过一次次的精心组织和策划,我们的培训都能安排合理,圆满完成,通过和外院医护人员的交流学习,我院逐步形成了研究新技术,创造新理论,学习新知识的行业之风,促进了医院的学科发展。

 

[医院宣传与宣教] 医院继续坚持“报讯网”三位一体的宣传模式,全面升级院务和医务信息宣传和服务平台,2016年度创建了微信公众平台,也一并成为了我院舆论宣传和医院文化建设的重要载体,产生了较好的影响;医院内部继续发行《医讯》,每月定期通报各科室医师用药情况、抗菌药物管理、院感管理、医疗争议处置、医疗质量考核结果等,使之成为医务人员业务经验交流和差距教训鉴戒的平台;2016年度我们借力OA系统建设,实现内外网整合,使各种宣传模式不断融合成为我院对外宣传发布信息和内部办公自动化的重要工具。

根据省卫计委制定的《关于开展健康管理工作的指导意见》中有关创新医院服务模式,推动各级医疗机构全面建设健康管理服务平台,我院全年开展了24场多种形式的健康教育知识讲座,及时增加和更新宣传栏78块,拉近了医生和患者的距离,提高广大人民群众的健康知识水平,切实有效的发挥了健康教育的六大功能。

结合医疗卫生行业特点,多次组织各种形式的专家义诊和“科技文化三下乡活动”、“妇女维权健康宣传”、“学雷锋志愿服务”、“万名医师大义诊”等志愿服务活动。2016年度全院参与义诊的医务人员达到百余人次,发放各类医疗宣传资料3万余份,取得了较好的社会效益,扩大了医院的知名度,为创建和谐文明蔡甸作出了努力。

 

[医院管理与成效]  2016年,以提升群众满意度,增强群众健康获得感为重心,强化管理职能,坚持多措并举,确保各项工作稳步推进。1.全面加强成本核算,降低医院运行成本。我院全面推进成本核算制度以及后勤服务社会化,并加强医疗质量管理与控制,落实医疗核心制度和规范,提高医院精细化管理水平,重点规范临床检查、诊断、治疗、使用药物等行为,全面提高科室的医疗质量和服务水平,控制药占比及医疗耗材,并实施水电查房,降低医院的运行成本。2.加强绩效分配改革,提高医务人员积极性。2016年度,我院不断加强医院内部考核,通过绩效改革发挥杠杆调节激励作用。目前,已建立了基本的考核体系,调整了医院绩效考核分配方案。我院本着“体现重绩效、重贡献、向关键岗位和优秀人才倾斜”的原则,将工作量、技术含量、风险系数、服务态度、医德医风、劳动出勤情况等要素作为分配依据,加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度。同时不断推进科室绩效二次分配工作,制定和完善《科室绩效考核二次分配指南》,并不断探索多科室共用医护人员的绩效分配。通过绩效改革,使分配机制更为科学、公平、公正、合理,使职工分享到医院建设发展的成果,最大限度的调动职工劳动积极性,为医院发展贡献力量。3.重视公卫院感管理,强化监管职责。一是成立了以体检中心、公共卫生科为主体,以医务科、科教科、市场部参与共建的健康管理科。二是落实传染病管理制度,门诊实行预检分诊制度,加强了对手足口病、麻疹及水痘、发热并血小板减少综合征、艾滋病等各类传染病的防治、监测和疫情报告工作;并加强管理儿科手足口病的分区以及消毒隔离等制度的落实。三是医疗废物实行全员参与依法管理,督导按国家标准分类收集,密闭运送暂时集中存放,实行统一规范的登记和双签字交接,所有医疗废物交由医疗废物处置中心进行处置,做到医疗废物管理规范化,消毒供应中心通过市级评审验收;加强消毒药械及一次性使用医疗用品的购入贮存和使用的监督检查。4.强化药事管理工作,注重合理用药。一是加强抗菌药物合理使用管理,注重合理应用。严格遵循《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等规范,定期开展处方点评和用药金额前50位的监测工作,并不断调整药品目录,加强细菌耐药性监测结果对临床用药的指导作用;加大对大处方的查处力度和对不合理用药的处罚力度,推进临床合理诊疗和规范用药。二是强化“药占比”指标控制,防止滥用药、大处方。院绩效考核办将“药占比”指标单列,每月考核兑现。三是加强了对麻醉药品、精神药品的购置、保管、使用及其他特殊药品管理。建立健全了医院药品不良反应监测网。5.加强人才队伍建设,促进医院创新发展。一是加强医院人才队伍建设,通过人事招考公开招录了40名本科以上学历的专业技术人员;按照《医院引进和自主招聘医(药、技)师管理规定》,不断自主引进、招聘医务人员,引进和自主招聘人才均充实到临床一线,缓解了人员紧张的矛盾,为医院发展提供了新鲜血液。二是主动适应人事制度改革,健全竞争激励机制,整合优质专业技术队伍结构。按照医院《高、中级专业技术岗位竞聘上岗工作方案》,在医院内部聘用正高1名,副高3名、中级专业技术人员9名,均按政策落实了岗位工资和绩效工资。三是根据工作需要,认真落实了《医院退休留用人员管理制度》。留用了9名退休专业技术人员,继续担任工作,对医院稳步发展起到了承前启后的推动作用。6.加强党风廉政建设,强化履职尽责工作。一是加强履职尽责,落实责任分工。医院坚持将党风廉政建设工作落到实处,加强履职尽责工作,进一步明确责任,坚持“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则,抓好“一岗双责”制度的落实。二是落实监督机制,坚持集体决策。医院党政领导严格坚持“三重一大”事项集体讨论决定和“一把手”末位发言制度,坚持了集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则,实行主要领导“四个不直接分管”制度,重大问题集中讨论、重大事项集中决策,并强化院内纪检监督,对全院各部门各科室医德医风、公务活动、各类招标、商务谈判等,院纪检全程监督并严格监管。三是强化思想建党,开展好“两学一做”学习教育。7.深入开展医疗服务监管不到位问题承诺整改活动与省卫计委重点问题专项整治活动,提升医疗服务水平。医院依据医疗质量管理规定、质量控制标准、从业人员行为规范、医德医风和行风建设等各项规定,积极开展承诺整改活动,及时发现医院在规范诊疗行为、医疗质量持续改进以及提升医疗服务方面存在的问题,通过加强医院内部管理,优化诊疗流程,不断强化医务人员合理诊疗、合理用药、合理检查、合理治疗的规范意识,杜绝过度医疗行为,为病人制定科学、合理、经济的治疗方案,不断改善人民群众看病就医感受,提高行业自律水平,提高患者满意度。

 

 

[领导成员名录]

院党总支书记        李  忠

院长                宰章忠

撰稿人:周少柏

 

 

照片信息:

6.23 区人大主任查国振一行人大代表来我院藏调研   (摄影者  周少柏)

7.8  “洪水宝宝”平安降临(摄影者  周少柏)

11.7   美国霍普金斯大学gaskin教授和同济教授来我院参观调研(摄影者  苏彦奇)


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